
Hodenkrebs
Hodenkarzinom.
ICD-10: C62 — OPS: 5-622.5
Das Problem des Hodenkarzinoms:
Hodenkrebs, anders genannt Hodenkarzinom oder Seminom, ist der häufigste Tumor bei jungen Männern zwischen 19 und 40 Jahren. Durchschnittlich 1-2% aller Tumore sind Hodenkrebs, und ca. 8 von 100.000 jungen Männern werden davon betroffen.
Keimzellentumore entstehen meistens bei einer Hochrisikolage der Hoden. Als Beispiel nennt Dr. Elseweifi Maldescensus testis wie Hodenhochstand und Leistenhoden. Meistens wird der Tumor durch Selbsttasten als ein schmerzloser, harter Knoten im Hoden beim Duschen zuerst erkannt. Der Tumor entsteht in 95% der Fälle in den Keimzellen. Die restlichen Tumore haben ihren Ursprung im Bindegewebe und Stützgewebe.

© Andrew Davie / unsplash.com
Epidemiologische Daten:
Typ | Prävalenz /Tumors | Altersgipfel (Lebensjahr) | Prävalenz /Bevölkerung |
Seminom | 95% | 37 | 10 von 100.000 jungen Männern |
Nichtseminom | 27 | ||
Tumor im Binde- und Stützgewebe | 5% | >40 |
Tumormarker normaler Wert:
Tumormarker | Wert |
α-Fetoprotein | 20 ng/ml |
β-HCG | 3 U/l |
Klinische Daten:
Typ | Primäre Behandlung | Heilungschance (nicht metastasiert) | Heilungschance (metastasiert) |
Seminom | Strahlentherapie | 95-100% | 85% |
Nichtseminom | Chemotherapie | >95% | 50-90% |
Zuletzt können Silikon-Hodenprothesen als Ersatz implantiert werden.
Behandlungsmodalitäten des Hodentumors:
- Operative Hodenabtragung (Orchidektomie)
- Chemotherapie (Cisplatin-haltiges PEB-Schema)
- Radiotherapie
- Operative Lymphknotenabtragung (retroperitoniale Lymphadenektomie, RLA)
- Watchful waiting (Beobachtung)
- Active surveillance (Untersuchungen in bestimmten Abständen)
- Kombinationstherapie
Männer: Anatomie — Hoden
testicles — яички — 睾丸 — الخصيتين — Hoden
Diese Operation setzt einen kompetenten Chirurgen mit langjähriger Expertise voraus.
Für wen sind die jeweiligen Behandlungen geeignet?
Behandlungsablauf
Nachdem Dr. Elseweifi die genaue Anamnese vorgenommen hat und der Patient klinisch, sonographisch, biochemisch und radiologisch untersucht wurde, wird die Technik der Hodenabtragung erklärt. Falls Lymphknotenbefall vorliegt, wird die Operation zur Ausräumung der Lymphknoten ebenso erklärt. Die Zyklusablauf und eventuelle Komplikationen der Chemotherapie werden ebenso detailliert erklärt. Eine Einwilligung mit dem geeigneten Prozedere wird unterschrieben.
Was soll man vor dem operativen Eingriff beachten?
Hygiene ist wichtig, um die Wundheilung sanft zu gestalten. Überwässerung (Hydration) und ist vor der Chemotherapie sehr wichtig.
Eichelvergrößerung wiederherstellt die Relation zwischen die Eichel und das Glied.

© Dr. Aref Elseweifi / masculine.de
Wie wird die Behandlung des Hodenkarzinoms durchgeführt?
Hoden: Hodentumor — Radikale Orchiektomie
Hoden: Hodentumor — Lymphadenektomie

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Wie lange dauert die Operationen?
Wie lange dauert die Heilungsphase?
Wie lange besteht nach der Operation Arbeitsunfähigkeit?
Welche Einschränkungen (Narben, Schwellungen, usw.) bringt die Entfernung der Hoden und die retroperitoniale Lymphadenektomie mit sich?
Sie können Ihre Operation über medipay finanzieren.
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Operation auf einen Blick
Hodenkrebs
Operation
: Genesung | |
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: Operation Dauer | |
: Narkose |
Vor und Nachsorge
: Vorbereitung | |
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: Ausfallzeit | |
: Nachsorge | |
: Sexuelle Aktivität | |
: Sport & Sonnenbaden | |
: Termin | |
: Betreuung am Heimatort |
Kosten
Privatversicherung: | Wird nach GOÄ je Schweregrad der Operation berechnet. |
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Selbstzahler | |
: Operation | |
: Narkose | |
allgemeine | 380 €* je angefangene Stunde. |
örtliche | 250 €* je angefangene Stunde. |
: Übernachtung | 300 €* |
Eine Ratenzahlung ist möglich. Wir arbeiten mit dem Finanzierungspartner Medipay zusammen. Sprechen Sie uns an. | |
Kassenversicherung: | keine zusätzliche Zahlung. |
100 €* Stornierungsgebühr bei Absage bis 2 Wochen vor OP bzw. | * Alle Preise sind Nettoangaben und verstehen sich zzgl. der gesetzlichen Mehrwertsteuer. |
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500 €* Gebühr bei Absage unter 2 Wochen vor OP° | ° Die Stornierungsgebühren werden wegen des administrativen Aufwands erhoben. Die Rechnungen werden für absolute Transparenz nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) auch mit analogen Ziffern erstellt, falls erforderlich. |
masculine — — Praxis für Urologie
Nachsorge
Die Erwartungen nach der Orchidektomie bzw. retroperitonialen Lymphadenektomie bzw. Chemotherapie.
Wann wird das Ergebnis der Orchidektomie bzw. retroperitonialen Lymphadenektomie sichtbar?
Das Ergebnis der Hodenentfernung bzw. der retroperitonialen Lymphadenektomie ist sofort sichtbar. Das Niveau der Tumormarker Niveau fällt ab, vorausgesetzt dass keine Metastasen vorhanden sind.
Wie lange hält das Ergebnis an?
Die Ergebnisse halten so lange an, wie sich keine Metastasen entwickeln. Ebenso bleiben die Tumormarker auf Nadir (Tiefststand) nach Beenden der Chemotherapiezyklen, wenn der Patient über 5 Jahre tumorfrei bleibt.

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Komplikationen
nach der Orchidektomie
Welche Probleme können auftreten?
Die Hodenentfernung erfordert das Herausluxieren des Hodens durch einen Leistenschnitt und dessen Abtragung.
Demzufolge kann es zu den folgenden Komplikationen kommen:
- Blutung
- Verletzung der Samengebilde (nur theoretisch) in seltenen Fällen möglich
- Leistenbruch
Die retroperitoniale Lymphknotenausräumung wird um das Nervengeflecht des vegetativen Nervensystems und die Hauptadern des Bauches durchgeführt.
Dabei kann es zu den folgenden Komplikationen kommen:
- Blutung
- Gefäßverletzung
- Darmverletzung
- Bauchspeicheldrüsenverletzung
Die Chemotherapie ist meist erfolgversprechend, jedoch kann sie folgende Nebenwirkungen mit sich bringen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Abfall den Thrombozyten
- Nasenblutung
- Depression
Was sollte nach der Therapie vermieden werden?
Welche Komplikationen können während der Heilungsphase auftreten?
- Entzündung
- Bluterguss
Die RLA kann Folgendes nach sich ziehen:
- Retrograde Ejakulation (Rückfluss des Samens in die Blase).
- Entzündung
Die Chemotherapie nach PEB-Schema kann folgende Komplikationen verursachen:
- Depression
- Angstzustände
- Haarausfall
- Anämie
- Vorübergehende Infertilität
Wie können Sie die Heilung beschleunigen?
Es ist so ratsamer | |||
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Ein Antibiotikum bis zu 10 Tage lang einzunehmen. Den Verband für 10 Tage nach der Operation täglich zu wechseln. | |||
Baden und Schwimmen | |||
Because health is life – FAQ—Nachsorge |
Sie können die eventuellen Komplikationen Ihre Operation durch engmaschige postoperative Kontrolle bei Ihrem Arzt vermeiden.
Kontraindikationen
Was sind Kontraindikationen bei Hodenkrebs?
In welchen Fällen kann die Semikastration, RLA oder Chemotherapie nicht durchgeführt werden?
Die Operationen sind kontraindiziert, wenn Kontraindikationen für Narkose oder ausgeprägte Metastasen vorhanden sind. Die Chemotherapie ist von den Werten der Thrombozyten, dem Hämoglobin-Niveau und vom Allgemeinzustand abhängig.

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Der Hodenkrebs auf einen Blick,
Zusammenfassung und Schlusswort von Dr.med. Elseweifi
Abwägung der Risiken, Vorteile und Nachteile der Behandlung des Hodenkrebs
Hodenkrebs ist eine Entartung der Keimzellen und des Bindegewebes des Hodens und kann von der Lage des Hodens bzw. dessen Umgebungstemperatur abhängig sein. Das Karzinom kann unterteilt werden in das strahlenempfindliche Seminom und die Chemotherapie-empfindliche Nichtseminomatöse Erkrankung. Die Entfernung der primären Tumormasse und der vergrößerten Lymphknoten im Retroperitonium sind erforderlich für die Behandlung. Der Erfolg der Behandlung ist anhand der Tumormarker α-Fetoprotein und β-HCG zu beobachten. Darüber hinaus sind radiologische Maßnahmen wichtig, um die retroperitonialen Lymphknoten und die Lunge zu kontrollieren. Eine engmaschige 5-jährige Nachsorge nach S3-Richtlinien ist nach der Behandlung erforderlich.
Gibt es einen alternativen Eingriff mit dem gleichen Effekt?
Eine Alternative gibt es bisher nicht.
Eichelvergrößerung wiederherstellt die Relation zwischen die Eichel und das Glied.
Quelle
Hodenkrebs
Hoden: Hodentumor — Radikale Orchiektomie
Hoden: Hodentumor — Lymphadenektomie
testicles — яички — 睾丸 — الخصيتين — Hoden